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標語:便捷貼心/優質醫療/服務親鄉/共享成長
更新日期:2021-12-18

本科介紹

1.目的:針對病人或醫院工作人員得到醫療照護相關感染或法定傳染病,予以有效之管制、
處理或防範措施。
2.範圍:所有進入醫院的人,包括病人、訪客、醫院工作人員。
3.參考資料:無。
4.定義:無。
5.內容:
5.1成立
5.1.1本院乃於民國72年2月成立『感染管制委員會』,負責推動感染管制業務。
  5.2編組
5.2.1主任委員1名,由副院長擔任召集人。
5.2.2副主任委員1名,由感染管制室主管擔任,需具感染科專科醫師證照。
5.2.3感染控制室
(1)專任感染管制護理師2名,具有感染管制專業護理人員資格者擔任。
(2)專責感染管制醫檢師1名,具有感染管制專業醫檢人員資格者擔任。
5.2.4委員若干人,由院長選派急診醫學科、內科、外科、牙科、中醫科、護理科、藥劑
     科、醫事檢驗科、手術室、供應室、安室、總務室、資訊室代表人員組成,委員
     成員中有1名曾接受流行病學訓練者。
5.2.5組織架構圖

 

5.3任務
5.3.1建立有效之醫療照護相關感染監視系統。
5.3.2制定醫療照護相關感染管制政策。
5.3.3協助制定有關感染管制工作手冊。
5.3.4監督醫療照護相關感染資料的收集整理研究分析工作。
5.3.5充分有利用細菌室之功能以助感染之監視。
5.3.6法定報告傳染病之轉歸通報。
5.3.7評估院內所使用抗生素對細菌產生抗藥性之情況。
5.3.8提供有關傳染病之訊息,並加強防治工作。
5.4召開會議
5.4.13個月召開會議報告及遇有特殊疫情,再通相關科室人員召開臨時會議,以便 
    作緊急處理。
5.4.2檢討或修訂感染管制方案。
5.4.3監視資料之需要時召開臨時會議。
5.5感染管制委員會各成員之職責
5.5.1主任委員
(1)資格
(a)院長或副院長。
(b)醫師。
(2)職責
(a)主持業務會議。
(b)計劃及推展感染管制作業。
5.5.2副主任委員
(1)資格
(a)感染管制室主管。
(2)職責
(a)協助並指導感染管制護理師執行感染管制作業。
(b)協助並指導感染管制護理師執行分析醫療照護相關感染資料。
(c)閱覽各項感染監視資料,及早發現感染群突發或大流行。
(d)對於院內可能或可疑之感染問題加以研究,並向委員會提出報告。
(e)負責本院感染管制之研究與教學。
(f) 抗微生物製劑的管理與審查。
5.5.3委員職責
(1)協助修制定感染管制政策。
(2)提供有關之感染管制資料。
(3)接受有關之諮詢。
(4)參與定期之業務會議及臨時會議。
5.5.4感染管制護理師職責
(1)醫療照護相關感染及員工感染監視。
(2)醫院內部及衛生機關的聯絡與協調。
(3)提供教學與諮詢。
(4)感染管制政策修制定。
(5)行政業務。
(a)助辦理醫政函文及會函各有關單位配合執行。
(b)定期通知召開感染管制委員會及作會議記錄。
(c)協助主任委員或副主任委員交辦事項及聯繫工作。
5.5.5專責感染管制醫檢師職責
(1)定期醫院環境之監視,包括滅菌鍋生物培養、血液透析用水及透析液總生菌落
數、呼吸器零件及內視鏡高層次消毒監測。
(2)每半年製作臨床分離菌種抗生素感受性統計表
(3)不定期因應疫情環境採檢,例如病人區環境。
5.5.6感染管制協助醫師職責
(1)協助並指導感染管制護理師執行感染管制作業。
(2)協助並指導感染管制護理師執行分析醫療照護相關感染資料。
(3)閱覽各項感染監視資料,及早發現感染群突發或大流行。
(4)對於院內可能或可疑之感染問題加以研究,並向委員會提出報告。
(5)協助感染管制之研究與教學。
(6)協助抗微生物製劑使用的審查。
6.附件:無。
7.使用表單:無。

 

資料維護人:感染控制室  
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